脾與胃互為表里關(guān)系,中醫(yī)習慣把脾胃并稱,因而在腸胃病治療上也強調(diào)從脾而治。但中國中醫(yī)藥研究促進會中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會委員、南京太乙堂特聘專家杜保國主任基于其三十余年的中醫(yī)腸胃病治療經(jīng)驗,指出:腸胃病光治脾遠遠不夠,在治脾的同時還要重視心的因素,兼顧從心而治。

　　脾胃并稱——腸胃病治療首當從脾而治

　　杜保國主任三十余年間據(jù)典辨析,疑病索解,進與病謀,退與心謀,在中醫(yī)常見病、疑難病治療上積累了豐富經(jīng)驗,尤其在腸胃病治療上有獨到造詣。認為中醫(yī)脾胃并稱,互為表里,中醫(yī)腸胃病治療首先應從脾而治。

　　胃位于腹腔上部,上連食道,下通小腸。脾位于腹腔上部,橫膈之下,附于胃的背側(cè)左上方。脾與胃同居中焦,在水谷精微的受納,消化,吸收,輸布過程中共同發(fā)揮重要作用。脾胃在五行中都屬土,但胃為陽明燥土,因此喜濕;脾為太陰濕土,因此喜燥,兩者互為表里,同為氣血生化之源。

　　脾與胃通過經(jīng)脈相互絡屬,構(gòu)成表里關(guān)系,胃主受納,脾主運化,脾為胃行其津液,脾胃共同完成食物的消化、吸收及其精微的輸布,從而滋養(yǎng)全身,故脾與胃合稱為后天之本。

　　杜保國主任強調(diào)說,脾胃在生理上關(guān)系密切,在病理上同樣相互影響,比如脾為濕困,運化失職,清氣不升,即可影響胃的受納與和降,可出現(xiàn)食少、嘔吐、惡心,脘腹脹滿等癥。反之,若飲食失節(jié),食滯胃脘,胃濕合降,亦可影響機體的升清與運化,可出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥。所以中醫(yī)治療腸胃病治療,都重視從脾論治。

　　心胃相連——腸胃病治療還應從心而治

　　“中醫(yī)治療腸胃病,如果單重視治脾則難以取得預期效果。”杜保國主任強調(diào)指出“腸胃病除了脾以外,還涉及心、肝等其他臟腑,在重視從脾而治的同時,還應考慮心的因素,重視從心而治。”

　　杜保國主任認為,心與胃至少存在以下四個關(guān)系:

　　1、心與胃部位相鄰。心居膈上,為君主之官;胃居膈下,為水谷之海。二者僅一膜之膈。清代沈金鰲在《雜病源流犀燭》中指出脾與心的毗鄰關(guān)系:“脾也者,心君儲精待用之府也,為胃行精液,故其位即在廣明之下,與心緊切相承。”

　　2、心與胃五行相關(guān)。脾胃屬土,從五行的屬性上,土愛稼穡,土具有載物、生化的特性,故稱土載四行,為萬物之母。心屬火,火曰炎上,具有溫熱升騰作用。火生土,即心為脾之母,脾為心之子,如母病及子,心臟功能失常,亦生脾胃疾病。

　　3、心與胃功能相聯(lián)。心主血脈,藏神志;脾主統(tǒng)血,運化水谷,胃主受納,脾胃為氣血生化之源。心氣依賴脾胃化生的宗氣以資助,心血依賴脾胃化生的營氣以充養(yǎng)。脾胃之氣旺盛,其受納運化如常,心血也隨之盈滿,則血液充足而心有所主。同時,心主血脈,必須賴于脾氣的統(tǒng)攝,才能使血正常行于脈道中,不致溢出。而脾胃雖為氣血生化之源,但需心氣的氣化作用和心陽的溫化作用,才能化生血液。脾胃納運功能正常,也有賴于心陽的溫煦,一旦心陽(從中醫(yī)角度說,心陽是指振奮心跳,推動心氣、產(chǎn)生血液、搏動心血的動力)不振,就可能會影響脾胃的運化,痰飲內(nèi)停,會發(fā)生心悸、氣短、胸悶、憋氣、腹痛、腹瀉等問題。可見心血的盈虧,由脾之盛衰來決定。脾胃之血生成的多少,也與心陽的溫煦息息相關(guān)。

　　4、心與胃經(jīng)絡相通。古人云:“胃絡通心,心胃通過經(jīng)絡相連。胃之大絡,名日虛里,貫膈絡肺,出于左乳下。”明確指出胃絡通心,心胃通過經(jīng)絡相連,說明氣血生成有賴于心胃(脾)的相互作用,同時氣血成為溝通心胃(脾)的媒介。

　　據(jù)此杜保國主任認為,腸胃病治療應立足于胃腸本身功能特點,既要重視脾的因素,也要重視心的因素,在整體上應從脾心入手進行辨證分型論治,對于心脾氣虛者,治以補氣安神;絡脈瘀阻者,治以活血化瘀通絡;心脾陽虛者,治以溫中通陽;心脾陰虧者,治以益氣養(yǎng)陰;心火旺者,治以清心安神;心神不寧、夜寐不安者,則治以寧心安神。

　　【大夫檔案】

　　

 

　　中醫(yī)特邀專家

　　出身四代中醫(yī)世家

　　30多年中醫(yī)臨床經(jīng)驗

　　中國中醫(yī)藥研究促進會中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會委員

　　專家簡介:

　　出身于中醫(yī)世家,四世祖承,八歲習醫(yī),十七歲行醫(yī)。從事中醫(yī)臨床工作30多年,曾在國內(nèi)多家三甲醫(yī)院執(zhí)診。對中醫(yī)經(jīng)典著作、醫(yī)學學派之觀點主張博采眾長,擇善而從,取精用宏,融會貫通并自主創(chuàng)新各病種治療體系,在中醫(yī)常見病、疑難病診治上積累了豐富經(jīng)驗,以辨證精準、標本兼治、不易復發(fā)而馳名業(yè)界,受到患者充分肯定。

　　在胃腸、男婦科、內(nèi)分泌、疼痛、心腦血管及呼吸系統(tǒng)等相關(guān)疾病診治上多有創(chuàng)見,其特色是擅用動物類藥物治療各種頑固性疾病,有效避免了西藥治療副作用大、依賴性強等弊端,臨床上以藥簡效宏、膽大心細、屢起沉疴而聞名。

　　擅長項目:

　　慢性胃炎,胃-十二指腸潰瘍、反流性胃病、口臭、慢性腸炎結(jié)腸炎等胃腸疾病;前列腺疾病、陽痿早泄、腎虛、男性不育,月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳癖、多囊卵巢綜合征等男婦科疾病;風濕類風濕、頸肩腰腿痛、痛風、強直性脊柱炎等各型疼痛;急慢性氣管炎、支氣管炎、哮喘、咳喘、慢阻肺、肺結(jié)節(jié)、鼻炎等呼吸疾病;失眠、抑郁癥、神經(jīng)功能紊亂、癲癇、高血壓、腦梗、腦出血后遺癥、冠心病、胸悶心悸等神經(jīng)及心腦系統(tǒng)疾病;甲狀腺、糖尿病、肝病、腎病、脫發(fā)白發(fā)、耳聾耳鳴等各種疑難病。

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